什么是靶向(靶向药的作用)

发布时间:2023-10-14 02:48:12
发布者:创业者

其实什么是靶向的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解靶向药的作用,因此呢,今天小编就来为大家分享什么是靶向的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

一、靶向光子是什么

靶向光子是中国首个具有305个热点基因,1400多个SNPs位点的眼部靶向光子基因干预技术。该技术结合营养基因组学、视蛋白与视神经学、酶学、光遗传学等多种学科

二、靶向治疗适合什么人

靶向治疗不是所有的患者都可以做靶向治疗的。在做靶向治疗之前,专业的医生会对患者的肿瘤组织标本或者血标本进行一个检测,在患者身体允许的情况下,在进行靶向治疗。靶向治疗跟传统的细胞毒性药物不一样,它是必须有一个蛋白组织,或者基因标本的变化突变。

三、靶向药有几种

这周在门诊接诊一个肺腺癌病人,40多岁的女性,温文尔雅,应该算是高知吧。可惜病情比较晚,失去了手术机会。她拿着一张基因检测报告来咨询,来的时候似乎还挺开心的跟我说:医生,我感觉我运气还比较好,你看EGFR基因有突变,靶向药是不是对我比较有效啊?这样我就不用化疗,不会掉头发了。仔细看了她的基因检测报告,看她高兴的样子,有点不忍心告诉她实情,考虑到后续治疗和预后,而且没有家属陪同,最终还是如实告诉她情况。实际上,她是EGFR20外显子插入突变,这类突变属于相对罕见突变,针对EGFR的靶向治疗效果都很差。

EGFR由28个外显子组成,存在于第7号染色体短臂7p21-14区,大多数突变发生在18、19、20、21外显子,其中19外显子缺失突变约占50%,21外显子p.L858R点突变约占40%,19外显子缺失和21外显子点突变是最常见的EGFR基因突变。这两种突变最符合靶向治疗,这类突变的晚期病人首选靶向药物。

然而还有一种EGFR突变,属于20外显子插入突变(EGFR20ins)。EGFR20ins是EGFR突变的第三大类型,属于相对罕见、难治性突变,占EGFR突变的4-12%。与经典EGFR突变(19del和21L858R突变)相比,EGFR20ins的肺癌患者,无进展生存期整整少12个月。

EGFR20ins目前发现的有122种之多,除了一种(p.A763_Y76insFQEA)突变仍对靶向药有效,其他的突变类型对EGFR-TKI几乎无应答。有突变却无推荐的靶向药物,EGFR20ins的患者的治疗很是棘手。

目前临床上针对这类突变患者的治疗方式主要是依靠化疗。2020年05月,来自中国医学科学院的专家团队在LungCancer杂志发布了一项我国EGFR20插入突变最大的真实世界研究数据,回顾分析了大量相关患者的治疗方案及实际结局。结论是,目前获批的几款靶向药,比如阿法替尼,奥希替尼等对这类突变患者的疗效均不如化疗。肺腺癌病人通常选择培美曲塞联合铂类,二线选择紫杉类联合铂类,化疗联合抗血管生成药物贝伐珠单抗也是常用方案,并且贝伐单抗联合化疗的PFS较单纯化疗明显更长。

EGFR20ins一二线化疗之后耐药怎么办?

虽然一代靶向药对EGFR20ins无效,但二代的阿法替尼和三代奥西替尼可能能起到一定作用。2020年ASCO报道了一项奥希替尼加量治疗EGFR20ins的II期研究,20名患者接受奥希替尼160mgqd治疗,ORR为25%,SD患者为60%,中位PFS9.7个月。虽然与经典EGFR突变的18.9个月的PFS相比相差甚远,但也不失为化疗耐药后的一种选择。有研究显示,对于20外显子插入突变,西妥昔单抗或阿法替尼单独治疗对肿瘤无明显抑制作用;然而,阿法替尼联合西妥昔单抗治疗对肿瘤生长有一定抑制作用。

波齐替尼是一个专门针对EGFR20ins的小分子TKI药物,今年ASCO上公布了研究数据,但研究未达到预设终点,总的ORR是14.8%,中位PFS4.2个月,不如之前的小样本研究结果。

EGFR20ins是罕见、难治性突变,可选方案少,治疗效果差,生存期短。目前像TAK-788,美国FDA已授予其突破性疗法认定药物资格,但仍然是小样本研究。虽然EGFR20ins发生率低,但中国人口基数大,病人数量多,未来急需针对此类突变的药物问世。

四、靶向训练什么意思

靶向训练简单地说就是训练要把握五个要素:审题能力,框架搭建,要点填充,亮点补充,语言组织。训练不能盲目,要带着目的和方向去练题。每一道题你都刻意培养这五个方面的能力,每一道题都坚持练到90分的标准,那你考场上自然就能拿高分。

五、靶向施策是什么意思

1、现行条件下仍然处于脱贫边缘脱贫户现存困难和问题,梳理成台账清单,并组织驻村工作队、帮扶责任人和帮扶单位进行分析研判,针对不同问题精准施策,从源头巩固脱贫攻坚成效。

2、目标靶向,精准分析脱贫户脱贫现状。脱贫攻坚以来,贫困户生活条件蒸蒸日上,经济状况得到了极大地改善,但因致贫原因不一、致贫程度不同、脱贫方式存在差异,使得部分群众在奔康道路上“力不从心”。针对此类情况,驻村工作队必须勇担重任,通过目标靶向,精准分析本村脱贫现状,就经济基础薄弱、发展道路不稳、家庭突发困难等不同情况进行甄别,不可“大水漫灌”一概而论,将每家每户不同致贫原因梳理成册,做到知其然,也知其所以然。

3、政策靶向,精准实施高效能帮扶措施。有了“问题台账”,就能“因病施策”,“脱贫不脱政策”不仅仅是一句口号,更要付诸实践,才能兑现对人民的承诺。在防汛救灾、控辍保学、防范疫情、安全生产等多重任务的交织下,高效帮助贫困户致富显得较为艰难,但群众的翘首以盼不能被轻易“辜负”,要坚持政策靶向,将“好钢用在刀刃上”,具体问题具体分析,精准有效的制定帮扶措施,提高贫困户提升生活水平持续能力。

4、蓝图靶向,精准定位可持续发展道路。巩固脱贫攻坚成效,衔接乡村振兴是现阶段各地如火如荼正在开展的工作任务,要发展乡村经济,就必须找准发展道路。在绘制本村发展蓝图时,基层“领路人”要深刻了解本村具体情况,深刻认识本村发展关键难题,深入找准本村道路优势。以增强本村民生福祉为出发点,精准定位本村特色发展道路,通过发展旅游、做强产业、引进外资、发展本土等方式,尽量规避风险,矢志不渝的带领人民群众迈向小康生活。

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