血糖低吃啥能补过来(低血糖是什么意思)


大家好,关于血糖低吃啥能补过来很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于低血糖是什么意思的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
一、低血糖有什么症状表现
低血糖一般表现为出汗、饥饿、心慌等症状。低血糖主要是与药物性因素、胰岛素拮抗激素缺乏等方面有关。可以服用葡萄糖口服液进行治疗,使用方法可以参考药物说明书。平时在饮食上要多吃些营养丰富的食物,对于生冷及刺激的食物要尽量少吃些。
二、什么原因会造成低血糖
造成低血糖的原因很多,如果有糖尿病,最常见的低血糖原因是药物性低血糖,应用胰岛素促泌剂或者皮下注射胰岛素等最容易造成低血糖。如果没有糖尿病低血糖的原因比较复杂,需要详细检查,如胰岛素瘤、胰岛素自身免疫综合征、酒精性低血糖等。
三、低血糖是什么意思
低血糖指空腹血浆葡萄糖水平低于2.8mmol/L,其临床表现主要有头晕、心慌、烦躁、出汗、面色苍白等,严重者可发生低血糖昏迷。
低血糖在临床工作中较为常见,若未及时纠正,可导致心律失常、心肌梗死、不可逆的脑损伤等,甚至可危及生命。
有学者认为,一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。
在实际临床工作中发现患者血糖水平正常,但由于某些原因造成实验室检查结果为低血糖的情况,即假性低血糖,此时若按危急值处理反而可能带来危害。
另外,发生低血糖症的原因有很多,包括器质性因素和非器质性因素等。如何正确鉴别真性低血糖和假性低血糖,以及如何明确低血糖的具体病因一直是临床工作中的难题。
器质性低血糖是由于患者肝脏、胰腺等实质器官功能紊乱或胰外肿瘤等导致的低血糖。包括
(1)肝源性低血糖:因肝脏受损导致糖原合成减少所致的低血糖。
(2)胰腺肿瘤性低血糖:胰岛素瘤分泌过多胰岛素导致的低血糖。
(3)内分泌性低血糖:指某些内分泌疾病(如阿狄森病、生长激素减少等),因一种或多种升糖激素分泌不足而造成的低血糖。
(4)反应性低血糖:由于植物神经功能紊乱导致迷走神经兴奋性增高,刺激胰岛β细胞过度分泌胰岛素所致的低血糖。
(5)胰外肿瘤性低血糖:机制尚不明确,可能与肿瘤产生胰岛素样活性物质或肿瘤组织对葡萄糖的消耗增加有关。
(6)胰岛素自身免疫综合征性低血糖:指体内存在胰岛素自身抗体,其可逆性结合大量胰岛素,而在某些诱因存在时,与抗体结合的胰岛素突然大量解离,从而导致的低血糖。此类器质性低血糖均造成患者体内血糖水平降低,属于真性低血糖。
非器质性低血糖是指与器官功能损伤无关的低血糖。包括
(1)进食不足:指患者由于有消化道肿瘤或术后禁食等因素导致进食不足引发的真性低血糖。
(2)降糖药物使用不当:糖尿病患者过量使用了胰岛素或其他降糖药物引起的真性低血糖。
(3)标本放置过久:指样本从采集、运输到进行实验室检测的总时间过长(本研究中定义为超过了4h),此时由于细胞对糖的分解作用而造成的假性低血糖。
(4)红/白细胞增多:当患者存在类白血病反应或红细胞增多症等,由于其血液中有过多的红/白细胞,加速了糖分解而引起的假性低血糖。前两类为真性低血糖,后两类为假性低血糖。
最近四川大学华西医院实验医学科医生对住院患者低血糖症的病因进行了分析研究,在此跟大家分享一下。该研究回顾性分析了2016年1月至2018年8月四川大学华西医院1413例低血糖住院患者的临床资料及实验室数据,按真性和假性低血糖、器质性和非器质性低血糖分类分析,并进一步将器质性和非器质性低血糖按病因分类分析。
结果发现1413例低血糖患者中,病因明确的低血糖1147例(81.17%),病因不明的266例(18.83%)。
1147例病因明确的低血糖患者中真性低血糖709例(61.81%),假性低血糖438例(38.19%)。
病因明确的低血糖按具体病因分为器质性低血糖(n=149,12.99%)和非器质性低血糖(n=998,87.01%)2大类。
进一步将149例器质性低血糖进行分类,其中肝源性低血糖77例(51.68%),胰腺肿瘤性低血糖43例(28.86%),内分泌性低血糖18例(12.08%),反应性低血糖6例(4.03%),胰外肿瘤性低血糖3例(2.01%),胰岛素自身免疫综合征性低血糖2例(1.34%)。
由此可知,肝脏功能受损引起糖原合成功能降低是住院患者发生器质性低血糖的主要因素,同时发现由于胰腺肿瘤分泌过多的胰岛素造成的低血糖,其血糖降低幅度最大。
进一步将998例非器质性低血糖进行分类,其中进食不足508例(50.90%),标本放置过久408例(40.88%),降糖药物使用不当52例(5.21%),红/白细胞增多30例(3.01%)。
进食不足和降糖药物使用不当为真性低血糖,而标本放置过久和红/白细胞增多等因素造成的低血糖为假性低血糖。
低血糖的发生存在真性和假性低血糖2种情况,在实际临床工作中应首先分析低血糖结果是真性还是假性,而非一味地按危急值进行处理,避免给患者带来严重的后果。
排除标本放置过久(>4h)及患者存在红/白细胞明显增高的情况后,可考虑患者为真性低血糖。
对于真性低血糖,应结合其他的检测结果及加强与临床的联系,分析其具体病因,以便及时采取正确的针对性治疗措施。
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[1]廖静,丁霏,罗薇,李贵星.住院患者低血糖症的病因分析及鉴别方法初探[J].国际检验医学杂志,2020,41(02):205-208.
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