低血糖痫性发作的症状(低血糖血糖值是多少)

发布时间:2023-11-03 07:45:17
发布者:网友

大家好,今天给各位分享低血糖痫性发作的症状的一些知识,其中也会对低血糖血糖值是多少进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!

一、低血糖是什么意思

低血糖指空腹血浆葡萄糖水平低于2.8mmol/L,其临床表现主要有头晕、心慌、烦躁、出汗、面色苍白等,严重者可发生低血糖昏迷。

低血糖在临床工作中较为常见,若未及时纠正,可导致心律失常、心肌梗死、不可逆的脑损伤等,甚至可危及生命。

有学者认为,一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。

在实际临床工作中发现患者血糖水平正常,但由于某些原因造成实验室检查结果为低血糖的情况,即假性低血糖,此时若按危急值处理反而可能带来危害。

另外,发生低血糖症的原因有很多,包括器质性因素和非器质性因素等。如何正确鉴别真性低血糖和假性低血糖,以及如何明确低血糖的具体病因一直是临床工作中的难题。

器质性低血糖是由于患者肝脏、胰腺等实质器官功能紊乱或胰外肿瘤等导致的低血糖。包括

(1)肝源性低血糖:因肝脏受损导致糖原合成减少所致的低血糖。

(2)胰腺肿瘤性低血糖:胰岛素瘤分泌过多胰岛素导致的低血糖。

(3)内分泌性低血糖:指某些内分泌疾病(如阿狄森病、生长激素减少等),因一种或多种升糖激素分泌不足而造成的低血糖。

(4)反应性低血糖:由于植物神经功能紊乱导致迷走神经兴奋性增高,刺激胰岛β细胞过度分泌胰岛素所致的低血糖。

(5)胰外肿瘤性低血糖:机制尚不明确,可能与肿瘤产生胰岛素样活性物质或肿瘤组织对葡萄糖的消耗增加有关。

(6)胰岛素自身免疫综合征性低血糖:指体内存在胰岛素自身抗体,其可逆性结合大量胰岛素,而在某些诱因存在时,与抗体结合的胰岛素突然大量解离,从而导致的低血糖。此类器质性低血糖均造成患者体内血糖水平降低,属于真性低血糖。

非器质性低血糖是指与器官功能损伤无关的低血糖。包括

(1)进食不足:指患者由于有消化道肿瘤或术后禁食等因素导致进食不足引发的真性低血糖。

(2)降糖药物使用不当:糖尿病患者过量使用了胰岛素或其他降糖药物引起的真性低血糖。

(3)标本放置过久:指样本从采集、运输到进行实验室检测的总时间过长(本研究中定义为超过了4h),此时由于细胞对糖的分解作用而造成的假性低血糖。

(4)红/白细胞增多:当患者存在类白血病反应或红细胞增多症等,由于其血液中有过多的红/白细胞,加速了糖分解而引起的假性低血糖。前两类为真性低血糖,后两类为假性低血糖。

最近四川大学华西医院实验医学科医生对住院患者低血糖症的病因进行了分析研究,在此跟大家分享一下。该研究回顾性分析了2016年1月至2018年8月四川大学华西医院1413例低血糖住院患者的临床资料及实验室数据,按真性和假性低血糖、器质性和非器质性低血糖分类分析,并进一步将器质性和非器质性低血糖按病因分类分析。

结果发现1413例低血糖患者中,病因明确的低血糖1147例(81.17%),病因不明的266例(18.83%)。

1147例病因明确的低血糖患者中真性低血糖709例(61.81%),假性低血糖438例(38.19%)。

病因明确的低血糖按具体病因分为器质性低血糖(n=149,12.99%)和非器质性低血糖(n=998,87.01%)2大类。

进一步将149例器质性低血糖进行分类,其中肝源性低血糖77例(51.68%),胰腺肿瘤性低血糖43例(28.86%),内分泌性低血糖18例(12.08%),反应性低血糖6例(4.03%),胰外肿瘤性低血糖3例(2.01%),胰岛素自身免疫综合征性低血糖2例(1.34%)。

由此可知,肝脏功能受损引起糖原合成功能降低是住院患者发生器质性低血糖的主要因素,同时发现由于胰腺肿瘤分泌过多的胰岛素造成的低血糖,其血糖降低幅度最大。

进一步将998例非器质性低血糖进行分类,其中进食不足508例(50.90%),标本放置过久408例(40.88%),降糖药物使用不当52例(5.21%),红/白细胞增多30例(3.01%)。

进食不足和降糖药物使用不当为真性低血糖,而标本放置过久和红/白细胞增多等因素造成的低血糖为假性低血糖。

低血糖的发生存在真性和假性低血糖2种情况,在实际临床工作中应首先分析低血糖结果是真性还是假性,而非一味地按危急值进行处理,避免给患者带来严重的后果。

排除标本放置过久(>4h)及患者存在红/白细胞明显增高的情况后,可考虑患者为真性低血糖。

对于真性低血糖,应结合其他的检测结果及加强与临床的联系,分析其具体病因,以便及时采取正确的针对性治疗措施。

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[1]廖静,丁霏,罗薇,李贵星.住院患者低血糖症的病因分析及鉴别方法初探[J].国际检验医学杂志,2020,41(02):205-208.

二、低血糖血糖值是多少

低血糖是指正常成年人空腹血糖低于2.8即称之为低血糖。如糖尿病患者一天内任何一个血糖小于3.9也称之为低血糖。低血糖容易表现为交感神经兴奋和脑细胞缺氧,为主要特点,通常表现有出汗,饥饿,心慌,手抖,面色苍白,以及语言迟钝,反应不灵敏,头晕嗜睡,躁动易怒,甚至出现休克昏迷。

三、为什么会突然血糖低

突然血糖低,可能是身体出虚汗,引起了低血糖,也可能是进食过少,人体达到了饥饿的程度,都是会引起血糖突然过低,如果出现了这些现象,可以及时的给身体补充糖分,可以缓解血糖低的症状,平时在饮食方面一定要注意,最好不要过度的节食,而且要养成良好的吃早餐习惯。

四、血糖正常值一般是多少

血糖正常一般是3.6到6.1,如果病人是一个长时间超过6将导致高血糖,小于2.8很长一段时间会导致低血糖,高血糖和低血糖,对人体肾脏,心脏,眼睛可以引起疾病,所以要尽快治疗。在平时的饮食中,要清淡,少吃辛辣刺激和脂肪含量高的食物。平时应保持锻炼的习惯,增强体质,从而减少疾病的发生。

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