保险合同模板纠纷起诉状

发布时间:2023-09-23 06:25:33
发布者:超级管理员
保险合同模板纠纷起诉状

保险合同模板纠纷起诉状

一、案情介绍

方甲(起诉人)与方乙(被诉人)于20XX年XX月XX日签订了一份保险合同,合同编号为XXXXX。根据该合同,方甲在支付保费的前提下,享有一定的保险保障。

根据双方的履行情况及合同条款的细节,方甲发现存在以下几个问题:

二、问题一:保险条款模糊不明

根据合同条款的约定,保险合同的有效期为XX年,保障范围包括人身意外伤害、住院医疗费用及残疾赔偿等多个保险条款。在实际理赔过程中,方甲发现保险条款的表述并不明确,导致保险公司在理赔时以各种理由拖延或拒绝支付保险金。

三、问题二:赔偿金额不符合预期

根据保险合同,方甲在人身意外伤害事故发生后,有权获得相应的赔偿金额。在方甲提出赔偿申请后,保险公司提供的赔偿金额远低于方甲预期的数额。方甲认为保险公司以敷衍、拖延及混淆事实的方式,对其合法权益进行了侵犯。

四、问题三:保险公司推诿责任

在发生保险事故后,方甲积极向保险公司报案,并提供了相关的证明及书面材料。保险公司却一再以“缺乏必要的举证材料”、“未及时报案”等为由推诿方甲的理赔申请。方甲认为保险公司以不合理的方式推诿责任,严重损害了其正当权益。

五、诉讼请求

基于以上问题,方甲对保险公司的行为提出以下诉讼请求:

1.判决保险合同无效,并返还方甲已支付的全部保费;

2.确认保险公司应当按照合同约定,履行支付保险金的义务;

3.判决保险公司支付方甲因保险事故产生的全部合理费用;

4.判决保险公司赔偿方甲因保险纠纷而产生的一切损失,包括但不限于律师费、鉴定费和诉讼费等。

六、陈述事实与证据

1.保险合同及相关协议书;

2.投保单及保险费支付凭证;

3.保险事故发生后报案及理赔申请的书面材料;

4.保险公司书面回复及纠纷处理流程的相关证据;

5.与理赔相关的医疗费用、律师费用等费用发票及收据;

6.证人证言;

七、法律依据

1.《中华人民共和国合同法》第十五条、第二十二条;

2.《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十九条;

3.《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条、第一百一十三条等。

八、诉讼费用的承担

根据《中华人民共和国民事诉讼费用交纳办法》,保险公司应承担本案的全部诉讼费用。

方甲特此诉状。

起诉人:方甲

日期:20XX年XX月XX日

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